ما هي الصدفية المفصلية؟ و الفرق بينها و بين الصدفية الجلدية؟
و هل توجد صدفية مفصلية بدون أعراض جلدية؟
- أولا الصدفية الجلدية:
و أعراضها ترتبط بالجلد فقط في شكل إحمرار و تقشر للجلد في أنحاء متفرقة من الجسم و هي غير معدية بأي شكل من الأشكال و ليست بسبب عدوي فسببها إستعداد وراثي.
و يكون علاجها من تخصص طبيب الأمراض الجلدية.
- هل يوجد صدفية مفصلية بدون أعراض جلدية؟
نعم قد تبدأ أعراض إلتهاب المفاصل و الأوتار المحيطة بالمفاصل بدون أي أعراض جلدية لمدة سنة أو سنتان و في بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض جلدية تماما، في هذه الحالات يجد طبيب الروماتيزم تحاليل المريض سلبية للروماتويد و الذئبة الحمراء الذي يضعهما الطبيب في دائرة التشخيص لتشابههم مع أعراض الصدفية المفصلية و قد يتم التشخيص علي أنه روماتويد سلبي و هذا وارد جدا للتشابه.
- كيف تتم التفرقة بينهم مع وجوود هذا التشابه؟
عن طريق الشكوي و الكشف الاكلينيكي من عدم تشابه عدد المفاصل المصابه علي الجانبين، قد يشتكي المريض من ألام و التهابات بالعمود الفقري و الذي لا يتأثر مع الروماتويد و الذئبة بنفس النسبة، إلتهاب بمفصل الحوض، ألم و إلتهاب بالأصابع بالعقل الطرفية مع العقل القريبة و أخيرا إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالصدفية الجلدية أو المفصلية.
التشخيص النهائي للطبيب يعتمد علي الكثير من العوامل مثل الكشف الإكلينيكي، نتائج التحاليل و الأشعات.
- ما هو العلاج؟
أولا العلاج يكون مستمر مثل علاج السكر و ضغط الدم..
بعد عمل تحاليل الدم للإطمئنان علي الكبد، الكلي و صورة الدم يبدأ العلاج المتخصص..
العلاج قد يكون من الأصناف الأتية سويا أو صنف واحد حسب حدة المرض:
- نستخدم الميثوتركسات أولا لمفعوله الجيد في علاج الصدفية الجلدية و المفصلية (إذا لم يكون هناك مانع) في شكل أقراص أو حقن أسبوعية.
- السلازوبيرين في شكل حبوب يومية في جرعة محددة من الطبيب.
- الليفلوناميد حبة يومية.
- الكورتيزون لا نفضل إستخدامة لأنة يؤدي إلي زيادة الأعراض الجلدية و لكن نحتاج إليه في بعض الأحيان لعلاج إلتهاب العين المصاحب للصدفية.
العلاج البيولوجي: مثل الإنبريل،ريميكاد, هيوميرا و سيمزيا و هي علاجات نتائجها ممتازة و لكن سعرها مرتفع..
يوجد أصناف أخري من الأدوية و لكن أقل إستخداما و نستخدمه في حالات خاصة.
معلومة هامة: الصدفية الجلدية ليست بسبب عدوي و ليست مرض جلدي معدي